-----中国老龄事业发展基金会老年康复工程实施纪实

（记者 常魁星 通讯员 吕健）生、老、病、死是每一个活着的人永远绕不开的命题，但你是否考虑过“如何对待老去的自己”？在中国老龄事业发展基金会公益宣传片《等不到的时光》中，有这样一段令人动容的文字：

——待我江山如画，许你笑靥如花。

待你江山如画，许谁笑靥如花？千里婵娟芳菲尽，我已锦瑟枯哑。

——待我风云叱咤，许你万千繁华。

待你风云叱咤，许谁万千繁华？道是无常却有常，我已老树啼鸦。

——待我火树银花，许你袖手天涯。

待你火树银花，许谁袖手天涯？生老病死爱别离，我已西风瘦马。

——待我浮世生涯，许你阆苑仙葩。

待你浮世生涯，许谁阆苑仙葩？泪眼婆娑昙花现，我已绕树三匝。

......

看你的背影，读我的成长，我的长辈雕刻了血脉相传的时光。

屏幕上，望着那一张张历经沧桑岁月如刀刻般纵横的脸庞、那浑浊却倔强的望穿秋水般泛黄的眼眸、那给了我们血脉基因如今却饱受摧残羸弱飘摇的身躯......无不在告诉你我，我们的老人等不起、等不得、也不能等！

慈善是一种境界，超越责任和道德的范畴。面对日渐老去，是被动接受还是积极面对？答案当然是后者。早在20世纪90年代“积极老龄化”这一议题就引起广泛探讨。联合国及世界卫生组织开始倡导“健康老龄化”，后又提出“积极老龄化”概念。中国老龄事业发展基金会于1986年5月成立，是民政部、中国老龄协会领导下的全国性慈善组织。多年来，深入贯彻党中央关于老龄工作的决策部署，以“帮天下儿女尽孝、替世上父母解难、为党和政府分忧”为己任，积极动员社会力量筹集款物，有效实施了“爱心护理工程”、“乐龄陪伴工程”、“情暖老兵”、“老年康复工程”、“智慧助老”等一系列公益项目，取得了良好的社会效果。

2018年，“致敬抗战老兵”荣获我国慈善领域的最高政府奖——第十届中华慈善奖；2023年，“乐龄陪伴工程”荣获第十二届中华慈善奖。“老年康复工程”是中国老龄事业发展基金会近两年重点打造的公益品牌项目，于2021年5月正式发起。项目以“公益+养老+健康”为特色，专注赋能养老服务机构，造福广大老年群众。

将“公益”进行到底

目前，随着人的寿命延长和高科技医疗及基因干细胞的介入，延长了“带病”生存的年限，事实上人的寿命确实可以分为健康时间和非健康时间，相较于“生”与“死”的“瞬间”，“老”和“病”会伴随人至少四分之一的时光。尤其是有一部分失能老人，只能在病榻上完全依靠他人照料走完人生最后一程，同时也给家庭带来极大困扰和负担，所谓“一人失能、全家失衡”、“久病床前无孝子”等都是对人性极大的考验。如何延长人们的健康时间、尽可能减少失能、失智时间，让老年人远离失能，可以一直享受有尊严、有质量的晚年幸福生活，是老年康复工程发起的初衷。

经过三年多的落地实践，“老年康复工程”初步形成了“1655体系”，即依托“1个”老年康复工程智慧管理平台，推出“6个”百万老人慢病筛查公益项目，即“百万减残——百万老人动脉硬化筛查”、“守护视界——百万老人眼底筛查”、“爱可成声——百万老人听力筛查”、“守护记忆——百万老人认知障碍筛查”、“未病先防——百万老人中医体质筛查”和“百万老人公益体检活动”；“5个”康复专项：心脑血管康复、心肺康复、认知障碍康复、疼痛康复、中医康复；“5个”公益赋能项目：全国中小型养老机构医养结合能力提升、公益法律调解室、“十年树人”人才培养计划、老年大学文化养老、视频直播创作者孵化。其中“全国中小型养老机构医养结合能力提升项目”已完成试点运行发布，目前正在全国范围内广泛推广。还在支付宝公益、腾讯公益、抖音公益平台发起了多个公开募捐项目，截止到2024年8月，累计募集资金200余万元，得到全国500余家养老服务机构的关注与支持，成功搭建了可持续、有生命力的“公益+”生态链，持续赋能全国养老服务机构，造福更多老年人。

为什么老年康复工程始终在不余遗力快速推广慢病筛查项目？因为因病致残、因病返贫的现象比比皆是令人惋惜。其实有些疾病是可防、可治的，关键是人们的认知还没有随生活品质的提升而同步提升。现代医学认为“老”与“衰”是两回事，“老”是以年龄为标准，国家界定60岁以上为“老人”，“衰”则是身体机能决定的。有的人“老”而不“衰”，八九十岁的年纪还活跃在自己喜欢的岗位或在各项体育竞技中挑战极限；有的人却未“老”先“衰”，年纪轻轻就确诊了一堆“老年病”，筛查就是一项非常简单有效的预防、预警检测手段。

“老年康复工程”发起人——中国老龄事业发展基金会项目一部主管张立新荣获“十大医学人文影响力专家”荣誉称号，他一直奔走在全国各地，呼吁各地方养老服务机构、社会组织、志愿者团队等相关单位积极参与百万老人慢病筛查公益活动，尤其是“百万减残——百万老人动脉硬化筛查活动”，不辞辛苦募集公益资金和爱心设备，并将设备免费捐助有需求的基层社区、养老机构、为老服务驿站等地，还成功地在江苏省常熟市探索出 “琴川愉养”公益赋能区域养老服务组织的模式——常熟模式。

截至2024年7月15日，老年康复工程累计募集款物近1.8亿元，共有245家社区居家养老服务机构、173家养老机构、23家医疗机构以及62家社会组织、志愿者团队参与，共计503家，覆盖全国20余省、直辖市近100个城市，累计受益老年人超10万，多人因筛查及时规避了慢病风险，减轻了家庭及社会负担。老年康复工程所做的慈善公益实实在在让老人受益、家庭得益、社会获益。为此， 2023年“全国老年康复工程”荣获中国老龄事业发展基金会2021年和2022年度“优秀项目”奖。

将“赋能”落到实处

老年康复工程目前正在部署落实的另一项公益善举是——全国中小型养老机构医养结合能力提升项目。今天住在养老院里的老人，也许就是未来的我们自己，作为独生子女父母的我们未来一定不想给子女太多的负担和压力，或许很大程度上会选择在机构养老，现在关爱这里的老人就是关爱未来的我们自己。

然而目前的养老机构，尤其是中小型、农村及偏远地区的养老机构的医养结合能力相对较差，存在自建医务室成本高和医护人员流动性强、稳定性差、能力差强人意等核心痛点。因此如何有效降低医疗成本、优化资源配置、提升医护人员的能力水平和稳定性，成为当前中小型及偏远地区养老机构亟待解决的重要课题。国家层面明确鼓励养老机构建设“养老院 + 互联网医院”，某些地方政府如上海，对积极应用的机构每年给予相应的运营奖补。在老人有需求、国家有要求、企业有追求的共同愿景下，“全国中小型养老机构医养结合能力提升项目”孕育而生。2023年11月29日，该项目正式启动； 2024年1月10日，十家试点正式实施；4月17日，召开中期工作会；7月20日，召开试点成果总结大会并向全国正式发布。如此高速度落实、高效率推广、高质量发展就是因为“全国中小型养老机构医养结合能力提升公益项目”作为“老年康复工程”五个公益赋能项目之首，配备了拥有互联网技术的和缓医疗、以医学博士张瑞华为项目组组长的专家团队以及专业的法务团队和敬业的执行团队，除了为中小型养老机构捐赠检测设备、提供运营资金帮扶、给予运营辅导并持续提供监督服务外，团队还对远程医疗落地服务及养老机构赋能产品的使用情况进行监管，让远程问诊落在床旁、让善款善物惠及老人。

为推进老年康复工程实施，老年康复工程办公室联手和缓医疗构建了“1467”功能体系，即设立“1个”智慧远程诊室，可一键呼叫、9秒见医生，7*24小时全年无休问诊；拥有“400位”全科医生团队、平均12年临床经验全天侯幕后守候；具备“6大”功能全覆盖，即：日常问诊、健康建档、线上线下闭环、急救指导、等级评定、教育培训。进行“7项”核心赋能，即：医疗服务、检测设备、人才培养、运营培训、资金扶持、品牌建设、宣传推广。首批十家试点单位经过每周一次线上视频培训、辅导，由老年康复工程专家、有25年三甲医院临床经验、主任医师张瑞华博士亲自带领，边培训答疑、边运营指导、边总结完善。经过近半年的试运营，六家机构效果显著，受到机构运营方、在住老人及家属一致好评，尤其在线邀请专家会诊、与亲属三方连线等智能手段，实实在在解决了机构老人看病难、医疗资源差的困扰，真真正正地帮助机构提升了医养服务水平、运营能力。目前，和缓医疗后台正在加紧完善与其他爱心企业捐赠的智能检测设备的融合对接，如血常规和血生化检测仪、远程听诊器、远程心电检测设备等，达到问诊数据同步上传，提高对问诊者诊疗判断的准确性。

未来五年，中国老龄事业发展基金会老年康复工程管理办公室继续与和缓医疗共同携手，力争募集资金1亿元，帮扶全国1000家中小型养老机构搭建智慧远程诊室，助力我国中小型养老机构医养结合能力水平整体全面提升，让普通老百姓也能享有专业的医疗服务，让“医养”转“颐养”，让“疾病缠身”变“无疾而终”。这，注定是一条任重而道远的路。我已在路上，那你呢？